התאמה אישית של טיפול רפואי נהוגה כיום בתחומים רבים, אולם רבים מהמטופלים בקנאביס רפואי אינם מודעים לחשיבות התאמתו הפרטנית של אחד הטיפולים הוותיקים בעולם, ומושפעים יתר על המידה מחוות דעת ברשתות החברתיות.
כיצד נדע איזה מוצר קנאביס מתאים לנו ומהי דרך צריכתו העדיפה עבורנו?
הקנאביס משפיע באופן שונה על כל אחד ואחת מאיתנו, ותכונותיו הטיפוליות אף נוטות להשתנות באותו המטופל בתקופות שונות או לצד תרופות או מזון הנצרכים בסמיכות לנטילתו.
התאמה נכונה של הקנאביס למטופל היא משימה מאתגרת הדורשת התייחסות למכלול רחב של פרמטרים, בהם המחלה ממנה סובל (ההתוויה הרפואית) בגינה קיבל המטופל את הרישיון לקנאביס, מצבו הרפואי הכולל, גילו, הסימפטומים בהם רוצה לטפל, רמת תפקודו, וכן העדפות וצרכים אישיים. זו התאמה הוליסטית ואישית הדורשת תהליך של ניסיון וטעיה עד להגעה למוצר ומינון אופטימליים.
אילו מוצרי קנאביס רפואי קיימים?
מגוון מוצרי הקנאביס הרפואי הולך וגדל בהתמדה. מסורתית נהוג לחלק את מוצרי הקנאביס לשתי משפחות בוטניות – סאטיבה (Sativa) ואינדיקה (Indica). ההבדלים בין השתיים מתבטאים בנראות התפרחות והעלים, בצורת גדילת הצמח ואפילו באופן ההשפעה הרפואית. ככלל, מוצרי האינדיקה נוטים להשפעה מרגיעה ומרדימה, ואילו מוצרי הסאטיבה צפויים לעורר ולרומם ולרוב יתאימו לצריכה בשעות היום. ההבדלים שבין המוצרים השונים מאפשרים להתאים את הטיפול במגוון מצבים רפואיים ולשעת הצריכה.
עם זאת הכלאות זנים והשבחות גנטיות שבוצעו לאורך מאות ואלפי שנים טשטשו את המאפיינים הבולטים של כל אחת ממשפחות הקנאביס. כך שכיום מרבית מוצרי הקנאביס נחשבים להיברידיים מבחינה גנטית ורפואית, כלומר משלבים תכונות המזוהות כאינדיקה לצד כאלה הנחשבות כטיפוסיות לסאטיבה.
התאמת מוצרי הקנאביס הרפואי למטופל
מוצרי הקנאביס הרפואי מסווגים בהתאם למספר קריטריונים, בהם התצורה שלהם (שמן, גליליות או תפרחת), וריכוז שני הקנבינואידים הדומיננטיים, ה-THC וה-CBD, המוכרים גם כחומרים הפעילים בצמח.
התאמת יחס ה-THC וה-CBD שבמוצר הקנאביס חשובה, אולם לבדה אינה מספיקה. צמח הקנאביס מכיל מאות חומרים, בהם הטרפנים אשר יחד עם הקנבינואידים תורמים לתכונותיו של הזן ולמכלול השפעתו הרפואית. כל תפרחת מאופיינת בפסיפס ייחודי של טרפנים, ומחקרים מהשנים האחרונות מצביעים כי הטרפנים קובעים את אופי השפעתו של המוצר כסאטיבה או אינדיקה.
מוצרי הסאטיבה מייצרים השפעה מעוררת וממריצה, ולכן רבים יעדיפו להשתמש בהם בעיקר במהלך שעות היום. בנוסף, עדויות קליניות ומחקרים מלמדים כי הסאטיבות נוטות לפתוח את התיאבון, לעורר יצירתיות מחשבתית, לרומם את מצב הרוח, ולייצר תחושה קלילה ונינוחה.
מוצרי האינדיקה לעומתם נוטים דווקא להרדים, והם משרים תחושה רגועה ונעימה, המסייעת להרפיית שרירים, להפגת מתחים ולהפחתת טונוס בשרירים. בהתאם לכך, מוצרי קנאביס רפואי הנוטים להשפעת אינדיקה יתאימו יותר לצריכה בשעות הערב והלילה, ובמקרים בהם השראת שינה היא אחת ממטרות הטיפול. בהתאם לכך, יתאימו מוצרי האינדיקה, בין היתר, למצבים של מתח נפשי וחרדות, נדודי שינה, דיכאון, פוסט טראומה, מיגרנות וכאבי ראש מתחיים ומתפרצים.
צורות מתן של הקנאביס הרפואי
כיום בישראל, ניתן לצרוך את הקנאביס הרפואי בשתי דרכי מתן – שאיפה (עישון/ אידוי) ושמן לשימוש תת-לשוני. חשוב להבין שהבחירה בין השתיים תשפיע על מהירות ומשך השפעתו של הקנאביס. בשאיפה, ההשפעה של הקנאביס צפויה תוך דקות בודדות, אך חולפת מהר יחסית (כשעתיים), ואילו צריכה תת-לשונית של שמן מאפשרת השפעה ממושכת בהרבה (כארבע עד חמש שעות) אולם נדרשת סבלנות עד להתחלת השפעתו, העשויה להתעכב כחצי שעה עד שעה. הבחירה בין שתי צורות הנטילה תעשה בדרך כלל בהתאם להעדפות אישיות ולצרכי הטיפול, ולעיתים רבות שילוב בין השתיים (טיפול היברידי) הוא הפתרון שיאפשר ניהול מיטבי של הסימפטומים לאורך היממה במיעוט תופעות לוואי.
כיצד לבחור את מוצר הקנאביס המתאים?
בחירת מוצר הקנאביס תעשה ראשית בהתאם למרשם שקיבל המטופל. המרשם קובע את הרכב הקנבינואידים (T/C), את תצורת הנטילה (תפרחת/שמן), וכמובן את המינון בגרמים.
בתפרחות המיועדות לשאיפה (עישון/ אידוי) אחד הקריטריונים לבחירת המוצר יהיה קטלוגו כאינדיקה, כסאטיבה או כהיברידי. על המטופל להיות מודע לאופי השונה של כל אחד. כך למשל, עבור רבים עדיף יהיה להשתמש בסאטיבה במהלך היום ובאינדיקה במהלך הלילה. כמו כן מומלץ לשלב שימוש בשמן בגל משך פעולתו הארוכה (בלילה למשל).
עם זאת, כפי שכבר הבנו, כיום מרבית המוצרים מעורבים (היברידיים), ומאחר והשפעתו של הקנאביס אינדיבידואלית, לא תמיד המלצות וחוות דעת של מטופלים יהיו רלוונטיות עבורנו, גם כאשר הממליצים בעלי פרופיל הדומה לזה שלנו. כך שבסופו של דבר לרוב רק התנסות פיזית תבהיר את התאמתו של המוצר.
השפעת תפרחת הקנאביס על שמן הקנאביס הרפואי
חשוב להבין שבשמן משמעותה של התפרחת ממנו הופק מוטלת בספק, שכן איבוד טרפנים בתהליך הפקתו, כתוצאה מנידופם של הטרפנים, משנה את אופי השפעתו. כאמור, מחקרים מהשנים האחרונות מלמדים כי הרכב הטרפנים שבזני הקנאביס אחראי במידה רבה לקביעת אופי השפעתו כאינדיקה או כסאטיבה. ההבדלים שבתכולת הטרפנים שבין שמן לבין התפרחת ממנה הופק עשויים להתבטא בהשפעה שונה ואפילו הפוכה, כלומר – שמן קנאביס רפואי שהופק מתפרחת סאטיבה הידוע כמעורר עשוי דווקא להרדים, ולהיפך. שמני קנאביס רפואי המיוצרים בטכנולוגית Bcann TOP
(Terpens Optimized Product) מועשרים בפורמולות טרפנים המאפשרות השפעה בעלת אופי אינדיקה או סאטיבה גם בשמן.
כלל חשוב בטיפול בקנאביס רפואי הינו להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה בהתאם לצורך. שמירה על כלל זה עשויה לחסוך תופעות לוואי ולהגיע למינון האופטימלי הנמוך ביותר. כאשר מתחילים במינון גבוה מדיי, צפויות להתפתח תופעות לוואי ואנו עלולים להתייאש מהמוצר שבחרנו עוד לפני שנתנו לו הזדמנות אמיתית והגענו לאיזון. במינונים גבוהים השפעתו של הקנאביס עשויה להיות הפוכה מזו שתתקבל במינון הנבנה בהדרגה.
